雄激素性脱发帮凶——5a—还原酶
脱发在中医和养生角度的处理方法，重点是调理肝肾，滋阴降火，祛风除湿等等，对应的证候是肝肾阴虚，肾精亏虚，风邪侵袭等，因为在传统医学的理念里，发为黑色对应着肾，发为血余对应着肝。尤其是男性型脱发，也叫雄性激素型脱发，古籍记载为发蛀脱发，特征非常明显，易于诊断，多半带有家族遗传因素，中医辨证方向以阴虚湿热为主。到了现代，这类脱发的主要原因用西医解释是雄性激素过旺，导致毛囊萎缩，毛发生长受到抑制。若分析其详细的原因，肯定绕不开一个名字，那就是5a—还原酶。
雄性激素型脱发也叫男性型脱发，是有一定根据的，主要是男性体内的雄激素——睾酮和双氢睾酮主导的。双氢睾酮的活性要强于睾酮，是人体重要的性激素，它可以直接由睾丸产生，也可以是由睾酮转化而产生。通常的情况，人体中大约有5%的游离睾酮会被“5a—还原酶”合成为双氢睾酮大多数双氢睾酮是在前列腺、睾丸、肾上腺和毛囊产生。对于男性而言，合理范围内的双氢睾酮是促进毛发胡须生长的必要条件，换句话说头发和胡须生长需要有双氢睾酮的助力；但有意思的是，一旦这个双氢睾酮的含量超标，它将导致抑制头发生长的因素，甚至造成头发秃头。上面提到了，毛囊也是产生双氢睾酮的场所之一，因此，毛囊的激素水平保持平衡就是一个保持头发健康的杠杆，可以说成也萧何败也萧何，物极必反，非常符合哲学思想的原理。
根据上面的介绍，再来理解雄性激素型脱发的发生原因，可能就是毛囊中双氢睾酮水平过高导致。人体中的大多数双氢睾酮的产生都比较恒定，而不稳定的因素就是那5%的游离睾酮和5a—还原酶，他们的结合会生成更多的双氢睾酮，如果血液中5a—还原酶的数量过高，势必能“制造”出更多的双氢睾酮，这种不确定的因素是导致毛囊中双氢睾酮数量或高或低的源头，一旦超标就势必造成脱发的风险加大。
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